中医舌诊仪介绍舌诊的知识

  舌体

  中医舌诊仪指出正常的舌体颜色淡红,鲜明润泽;舌体扁平,不厚不薄,胖瘦大小适中,柔软而运动灵活,伸缩自如;无红肿、齿痕、瘦瘪、萎软、短缩、强硬、歪斜、颤抖和吐弄舌等异常现象;舌体两边无红色点刺,或紫色瘀斑、瘀点等。

  舌苔

  观察舌苔的顺序,一般按照先舌尖,再舌中,最后舌根及舌两边。观察舌苔主要看舌苔的质地、颜色及形态,即苔质有无厚薄、润燥、腻腐、剥落等方面的改变;苔色有无白苔、黄苔、灰黑苔的改变。正常的舌苔为一层薄而均匀的舌苔,紧紧贴于舌面之上。舌两边苔较薄,舌中部及舌根部苔稍厚。当苔质润泽时,透过舌苔可看到淡红色的舌质。
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  活动

  要求被观察者将舌体上翘,观察舌下静脉,看其是否有长度、形态、颜色、粗细、舌下小血络的变化。正常的舌下静脉,是位于舌系带两侧纵行的大络脉,长度不超过舌下肉阜至舌尖的3/5,颜色暗红,形质柔软,无怒张、紧缩、弯曲、增生的表现。

  观察时,要求患者将舌体向上腭方向翘起,舌尖轻抵上腭,保持舌体自然松弛,充分暴露舌下络脉。先观察舌系带两侧大络脉的粗细、颜色,有无怒张、弯曲等改变;再观察周围细小络脉的颜色、形态以及有无异常结节和血络。舌诊时,还可询问了解患者的口味、舌觉,以及口中是否存在异常气味。

  光线

  中医舌诊仪指出观察舌象时,一般要求白天在室内近窗的自然光线下。被观察者面对亮处,采取端坐或是仰卧的姿势,情绪放松,嘴尽量张大,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌尖略微向下,舌面展平贴于下唇上,以求能够充分暴露舌体。伸舌时应避免用力过度或舌体蜷缩引起的舌色改变。
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  同时,光线使用不当也会引起舌色的改变,若光线太弱,会引起舌色变暗;光线太强,会因舌面出现反光,影响观察效果;日光灯偏于白中微蓝,会使舌苔颜色偏白;白炽灯略带黄色,易使舌苔偏黄色。

  顺序

  观察时,一般按照一定的顺序进行。首先要观察舌体的胖瘦、大小、老嫩、荣枯等,即舌体的形质是否有异常;其次,观察伸舌时舌的运动有无萎软、强硬、偏歪、纵缩(指舌体伸出外回缩困难或不能回缩)等异常表现;然后再进行舌苔的观察。


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